2.6 Lima separada y falsa vía en DV

Os presento un caso de lima separada en la raíz DV con falsa vía creada al intentar sobrepasarla en su día. 

Tras un mes después del intento de solventar el problema en otro centro, la paciente acude a nuestra consulta para evitar la exodoncia del diente 2.6

Realizamos un buen diagnóstico y planificación del caso solucionando el problema lo antes posible ya que en casos de perforaciones y falsas vías el tiempo transcurrido  para mí es crucial. 

En estos caso es improbable sacar esa lima en apical así que decidimos sobrepasarla. Una vez más el DIAGNÓSTICO  y  la PLANIFICACIÓN del caso es fundamental para poder solucionar problemas como estos. 

Un saludo, Rafa IB 

A veces me duele pero con antibióticos se me pasa...

Acude a nuestra consulta una paciente con algo de molestias en el primer cuadrante. Realizamos nuestras pruebas rutinarias: 

RVG 

Vitalidad 14 +, 15+, 16 - , 17 - , 18 +

Percusión vertical: 14 -, 15 -, 16 +, 17 +, 18 - . 

Sondaje: 14 -, 15 -, 16 -, 17 -, 18 - 

Palpación: 14 -, 15 -, 16 + (vestibular), 17 -, 18 - 

La paciente refiere algo de dolor a la percusión pero según ella: " un dolor con el que puedo hacer vida normal pero está ahí casi siempre, Rafa"

Hablamos con ella y le comentamos la posibilidad de realizar un CBCT para tener más información del caso y poder abordarlo lo mejor posible. Nos encontramos con una necrosis pulpar con periontitis apical crónica en 16 y 17, son lesiones de larga evolución y queremos saber el grado de destrucción que  tienen los tejidos periapicales. 

Nos llevamos la sorpresa que incluso existe comunicación con el seno en el 17 y se ve un gran defecto en la cortical externa a nivel  del 16. Realizaremos nuestros tratamientos de conductos y seguiremos el caso para ver como evoluciona. 

Lo más importante ya lo tenemos ... el buen diagnóstico