A veces me duele pero con antibióticos se me pasa...

Acude a nuestra consulta una paciente con algo de molestias en el primer cuadrante. Realizamos nuestras pruebas rutinarias: 

RVG 

Vitalidad 14 +, 15+, 16 - , 17 - , 18 +

Percusión vertical: 14 -, 15 -, 16 +, 17 +, 18 - . 

Sondaje: 14 -, 15 -, 16 -, 17 -, 18 - 

Palpación: 14 -, 15 -, 16 + (vestibular), 17 -, 18 - 

La paciente refiere algo de dolor a la percusión pero según ella: " un dolor con el que puedo hacer vida normal pero está ahí casi siempre, Rafa"

Hablamos con ella y le comentamos la posibilidad de realizar un CBCT para tener más información del caso y poder abordarlo lo mejor posible. Nos encontramos con una necrosis pulpar con periontitis apical crónica en 16 y 17, son lesiones de larga evolución y queremos saber el grado de destrucción que  tienen los tejidos periapicales. 

Nos llevamos la sorpresa que incluso existe comunicación con el seno en el 17 y se ve un gran defecto en la cortical externa a nivel  del 16. Realizaremos nuestros tratamientos de conductos y seguiremos el caso para ver como evoluciona. 

Lo más importante ya lo tenemos ... el buen diagnóstico